موظفو مستشفى UNM خارج الخدمة ينقذون حياة راكب دراجة على طريق Bosque Trail
بقلم نيكول سان رومان
يستمع عميد كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو إلى مجتمعات نيو مكسيكو للتخطيط للخطوات التالية
إن تعليم المساواة الصحية من الفصل الدراسي أمر واحد. إن تجربة ذلك أمر مختلف تمامًا، حيث أن تكون جزءًا لا يتجزأ من مجتمعات نيو مكسيكو. ولهذا السبب، جالت عميدة كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو، باتريشيا فين، عبر الولاية بهدف وحيد هو الاستماع حقًا إلى ما يقوله سكان نيو مكسيكو.
لدي الكثير لأتعلمه، وأنا أستنشقه. أردت أن أعرف أين نحن جغرافياً وثقافياً وروحياً وكبشر. لذا، اعتقدت أن أفضل طريقة هي القيام بذلك شخصيًا.
"أنا جديد تمامًا في منصبي كعميد كلية الطب، التي تخدم من جميع قال فين: "من نيو مكسيكو". "لدي الكثير لأتعلمه، وأنا أستنشقه. أردت أن أعرف أين نحن جغرافياً وثقافياً وروحياً وكبشر. لذا، اعتقدت أن أفضل طريقة هي القيام بذلك شخصيًا.
بصفته عميدًا، يعتبر الأكاديميون والبحث ونجاح الطلاب من أهم الأولويات، ولكن تحقيق المساواة في مجال الصحة هو أيضًا شغف قالت فين إنه ينبع من شخصيتها.
قال فين: "لقد جاء ذلك من تربيتي وحمضي النووي". "أنا مهاجر أيرلندي من الجيل الأول. لم يحصل والداي على تعليم رسمي ولم يجتازا الصف الثالث. لقد تحدثوا بلهجات كثيفة لدرجة أنك لم تتمكن من فهمها، ولكن كان لديهم هذا الشعور، "الجميع يحصل على فرصة".
جاءت فين إلى نيو مكسيكو قادمة من الغرب الأوسط، حيث كانت رئيسة قسم الطب، والعميد المساعد للمبادرات الإستراتيجية ومديرة البرنامج المساعد لبرنامج تدريب العلماء الطبيين في كلية الطب بجامعة إلينوي في شيكاغو. إنها ترى أن العدالة الصحية هي هدفها.
الطب هو الدعوة. إن وجودنا هنا، في نيو مكسيكو، في هذا الوقت لنوفر حقًا الفرص على أعلى مستوى للبشر - هذا ما يمكننا القيام به، وما يجب علينا القيام به، وسنكون قادرين على القيام به.
قال فين: "الطب نداء". "إن وجودنا هنا، في نيو مكسيكو، في هذا الوقت لتوفير فرص حقيقية على أعلى مستوى للبشر - هذا ما يمكننا القيام به، وما يجب علينا القيام به، وسنكون قادرين على القيام به."
في أغسطس، وصلت إلى الطريق المتجه إلى فارمنجتون وتاوس وجالوب في شمال نيو مكسيكو ولاس كروسيس وروزويل ورويدوسو في جنوب نيو مكسيكو. انضم إليها زوج فين، ديفيد بيركنز، الحاصل على دكتوراه في الطب، والذي شارك في قيادة برنامج الماجستير/الدكتوراه في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو، مع آخرين من العلوم الصحية بجامعة نيو مكسيكو. طوال الرحلة، أجرى فين مناقشات مع خريجي جامعة UNM والطلاب وأعضاء هيئة التدريس ومقدمي الخدمات والمشرعين. كما قامت بزيارة بويبلو وعيادات الخدمة الصحية الهندية.
قال فين: "لقد أمضينا الكثير من الوقت في التشريح والتفاعل". "كلما ذهبنا إلى أي مكان، كنت أذهب إلى الجانب الأيسر، وكان زوجي يذهب إلى الجانب الأيمن. كنت بحاجة إلى معرفة أين كانت الأشياء، وماذا كانت، وأريد حقًا أن أكون مستجيبًا. لدينا أربع مهام: التعليم والسريرية والبحثية والتزامنا تجاه مجتمعنا المحلي والعالمي. لم أشعر أنني أستطيع تحقيق تلك الأهداف إلا إذا كان لدي بعض الإحساس بمن كان هناك.
كان من المهم بالنسبة لفين أن يلتقي بالخريجين والموجهين في جميع أنحاء نيو مكسيكو، للحديث عن عملهم والاستماع إلى ما يهمهم.
"إنهم أعضاء هيئة تدريس تابعون لنا. يعلمون طلابنا. نحن نكرمهم وأردت التأكد من شعورهم بوجود العميد هناك. لدينا عدد من الطلاب بالتناوب. وأردت أيضًا أن أرى كيف تسير الأمور بالنسبة لهم”.
وكان التفاعل مع المشرعين والجهات المانحة أيضًا من أهم الأهداف.
قال فين: "أردت التأكد من أنني فهمت ما يعتقده المشرعون أنه مهم لدوائرهم الانتخابية ولشعبهم ونحن نكافح من أجل التحسين الشامل للرعاية الصحية". "وبالمثل، بالنسبة للمانحين الذين ساهموا، أردت أن أشكرهم بطريقة هادفة، ولكن أيضًا لمعرفة ما هو مهم بالنسبة لهم وما هي المجالات التي يمكننا تعزيزها."
البحث عن الجانب المشرق والاحتفال بقصص النجاح
بمجرد وصولها إلى الطريق، قالت فين إنها التقت بأشخاص تركوها متأثرين وملهمين ومصممين.
"كانت كل زيارة بمثابة مغامرة مثيرة ومبهجة وذات معنى ومتواضعة. لقد غمرتني الدفء والإثارة."
تحدث فين عن لقاء مع أحد جراحي العظام القلائل الذين يمارسون المهنة في روزويل، وهو عمر عثماني، دكتوراه في الطب، وهو أيضًا مرشد لطلاب جامعة نيو مكسيكو. لم يحضر عثماني، وهو مواطن لبناني، جامعة UNM، لكن أطفاله فعلوا ذلك.
"كانت ابنته طالبة بكالوريوس/دكتوراه في الطب وتخرجت من جامعة UNM وهي الآن طبيبة مقيمة في طب الأمراض الجلدية في دورهام بولاية نورث كارولينا، ولديها ابن يعمل الآن كطبيب مقيم في طب الطوارئ هنا. قال فين: “لذا فإن الدكتور عثماني ملتزم جدًا بحركة الأمم المتحدة”. "لقد وصف التحديات والفرص في نيو مكسيكو وكان مفعمًا بالحياة والحب لجامعة الأمم المتحدة، لكنه يحتاج أيضًا إلى الدعم منا. لقد تحدث عن ما هو مهم بالنسبة له فيما يتعلق برعاية المرضى والتعليم والجيل القادم.
وقالت فين إن الجيل القادم - الطلاب - هو الذي أثار إعجابها حقًا. ويشارك الطلاب في تجربة الانغماس العملية بكلية الطب، والتي تمنحهم فرصة سريرية فريدة للتفاعل مع كل من مقدمي الخدمة والمرضى في ريف نيو مكسيكو.
"لديهم تجارب مذهلة في العمل مع ممارسي الأسرة والجراحين. وقال فين: "إذا كانت لديهم هذه الخبرة، فإنهم يميلون إلى العودة إلى المجتمعات الريفية". "لقد تحدثوا أيضًا عن أن الحياة الريفية ليست للجميع، لأنك ستكون ممارسًا منفردًا. لذا، السؤال هو هل نجهزهم لذلك؟
قال فين إن ردود الفعل العامة حول التعليم كانت إيجابية بشكل لا يصدق.
قالت: "إنها القمة إذا أمكن تدريبك على يد أشخاص في UNM".
الاستماع إلى تحدياتنا
لكن فين اعترف بأن المحادثات لم تكن كلها سهلة. كان الوصول إلى الرعاية الصحية مصدر قلق كبير ترددت أصداءه في جميع أنحاء الولاية. تحدث بعض الأطباء عن الإحباط الذي يشعرون به أثناء محاولتهم إجراء العمليات الجراحية اللازمة لمرضاهم في البوكيرك. وأعرب آخرون عن شعورهم بأنهم منسيون في ريف نيو مكسيكو، ولم يتم الاعتراف بعملهم الشاق.
قال فين: "لقد كانت قوية حقًا وثقل".
وفقًا لجمعية مستشفيات نيو مكسيكو، فإن المستشفيات الحضرية تجاوزت طاقتها الاستيعابية والمستشفيات الريفية أقل من طاقتها نتيجة لعدم وجود خطوط خدمة أساسية في المستشفيات الصغيرة، مما أجبرها على إرسال المزيد والمزيد من المرضى إلى ألبوكيركي.
بالإضافة إلى ذلك، يواجه العديد من سكان نيو مكسيكو في المناطق الريفية والقبلية عوائق لا تصدق في الوصول إلى الرعاية الصحية. قد تستغرق أوقات القيادة إلى أقرب عيادة أو صيدلية ساعة أو أكثر. بعض العائلات ليس لديها سيارة يمكن الاعتماد عليها حتى للقيام بهذه الرحلة.
وقال فين: "إذا كنت تعيش في سيلفر سيتي وكان لديك طفل مريض يعاني من مشكلة في القلب، لرؤية طبيب القلب عليك أن تقود السيارة لمدة أربع ساعات هناك وأربع ساعات للعودة". "علاوة على ذلك، إذا كانت هناك مواعيد صحية إضافية مطلوبة لهذا الطفل، فمن المحتمل ألا تحدث في نفس اليوم. وهذا يعني المزيد من السفر والعبء على الأسرة. إنه أمر فظيع، فظيع”.
وبينما تظهر الرعاية الصحية عن بعد في جميع أنحاء البلاد كوسيلة فعالة للوصول إلى المرضى الذين يصعب الوصول إليهم، فإن الافتقار إلى البنية التحتية للنطاق العريض في نيو مكسيكو يجعل هذا النوع من التواصل مستحيلاً.
من الاستماع النشط إلى العمل
وقال فين: "كانت النتيجة النهائية لتلك المحادثات الصعبة هي الفرص". "كيف نفكر في دورنا كشركاء؟ كيف يمكننا جعل الخدمات متاحة بشكل أكبر؟ اتفق الجميع على أنه بمجرد أن تتمكن من إدخال مريض إلى النظام الصحي التابع لجامعة UNM، فإن الرعاية تكون مذهلة للسكتات الدماغية والصدمات وإجراءات جراحة العظام واسعة النطاق ومعقدة.
وتأمل فين أن يساعد ما سمعته خلال جولتها في إثارة المزيد من المناقشات حول الوصول إلى الرعاية الصحية وتوسيع عيادات UNM في جميع أنحاء نيو مكسيكو - قلب خلق عدالة صحية.
قال فين: "هذا أمر كبير". "لا أستطيع أن أتحمل ذلك بمفردي، ولكن علينا أن نكون على دراية بهذه القيود كنظام صحي."
بعض عيادات UNM التي تتوسع حاليًا في جميع أنحاء الولاية تشمل عيادة OB / GYN جديدة في لاس كروسيس وعيادة ترومان القائمة على فيروس نقص المناعة البشرية والتي ستكون موجودة في روزويل. كما خرج أطباء UNM أيضًا لتقديم الرعاية في المناطق الريفية بالولاية، مؤخرًا في جالوب لاستشارات أمراض الرئة والأمراض الجلدية.
عندما يتعلق الأمر بالتعليم، يريد فين البحث عن طرق لزيادة التعرض لخطوط الأنابيب في وقت مبكر لإثارة حماس الطلاب بشأن الوظائف في مجال الرعاية الصحية. إنها أيضًا تفكر بشكل أكبر عندما يتعلق الأمر بكلية الطب بجامعة UNM.
أريد زيادة حجم كلية الطب، ومن ندرب، وأين ندرب، وكيف نفعل ذلك. أود أن أفعل ذلك على مستوى الولاية وأتأكد من أن لدينا عددًا كافيًا من المعلمين والموجهين.
وقالت: "أريد زيادة حجم كلية الطب، ومن نقوم بتدريبهم، وأين ندرب، وكيف نفعل ذلك". "أود أن أفعل ذلك على مستوى الولاية وأتأكد من أن لدينا عددًا كافيًا من المعلمين والموجهين."
وقال فين إن العمل مع المشرعين بشأن تعويضات أعضاء هيئة التدريس سيكون أمرًا أساسيًا لتحقيق هذا الهدف. إنها تريد أيضًا التأكد من تكريم أعضاء هيئة التدريس والموجهين في جامعة UNM وتقديرهم للعمل الذي قاموا به وما زالوا يقومون به في جميع أنحاء الولاية.
إنها أيضًا متحمسة للفرص التي تأتي مع التقدم التكنولوجي.
وقال فين: "سيكون البحث والتقصي العلمي أساسيين ووثيقين الصلة بحل بعض هذه المشكلات". "كيف نستخدم التكنولوجيا لتدريب الأفضل والألمع؟"
عند الحديث عن التطورات في مجال الذكاء الاصطناعي، أعرب فين عن حماسه للتقدم المحتمل في التطبيب عن بعد والاستشارات عن بعد التي يمكن أن تساعد في توسيع نطاق الصحة وعلوم الصحة في جامعة نيو مكسيكو في جميع أنحاء نيو مكسيكو. وقد تكون هذه التطورات مفيدة ليس للمرضى فحسب، بل أيضًا لتدريب الطلاب وأعضاء هيئة التدريس والأطباء.
الاستمرار في توسيع نطاق التعليم والحصول على الرعاية الصحية من خلال UNM مشروع ECHO سيكون النموذج مفيدًا أيضًا. يساعد مشروع ECHO بالفعل الأشخاص في جميع أنحاء العالم في الوصول إلى المعرفة المهمة والمنقذة للحياة باستخدام شبكة عالمية تضم مئات البرامج المتخصصة.
"إذا تمكنا من الاستفادة من هذه الطاقة والإثارة مع كل ما لدينا من تقنيات عالية، مع الأخلاق، بينما نفكر في أفضل رعاية للمرضى، فيمكننا البدء في ابتكار العلاج المناسب، في الوقت المناسب، والطب الشخصي، ومن ثم استخدامه أيضًا لقوتنا العاملة. "، قال فين. "أعتقد أننا في وضع فريد للقيام بذلك."
قالت فين إنها تخطط لمواصلة المحادثات التي بدأتها مع سكان نيو مكسيكيين، والتحقق معهم بشأن أهم الاهتمامات والأولويات، والعودة للقيام بجولة متابعة في وقت ما من العام المقبل.
أريد حقًا أن أكون صوتًا لكل صوت سمعته. لن أتمكن من إصلاح كل شيء في كل مرة، ولكنني أريد أن أفكر بشكل استراتيجي في بعض الطرق التي يمكننا من خلالها مساعدتهم على الفور وعلى المدى الطويل. هذه خطتي.
وقالت: "أريد حقاً أن أكون صوتاً لكل صوت سمعته". "لن أتمكن من إصلاح كل شيء في كل مرة، ولكنني أريد أن أفكر بشكل استراتيجي في بعض الطرق التي يمكننا من خلالها مساعدتهم على الفور وعلى المدى الطويل. هذه خطتي."
وكما يرى فين، فإن قيادة تعليم وتدريب القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية في نيو مكسيكو لا يمكن أن تتم من الحرم الجامعي وحده، بل تتطلب معرفة وفهم حقيقيين لنسيج المجتمعات المتنوعة في ولايتنا.