بقلم مايكل هيدرل | قد شنومكس، شنومكس

كن سريعا

الوقت جوهري عند البحث عن علاج لأعراض السكتة الدماغية

السكتات الدماغية سبب رئيسي للوفاة والعجز في الولايات المتحدة ، مما يؤثر على ما يقرب من 800,000 شخص كل عام ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يقول الخبراء الوقاية هو خط الدفاع الأول. يمكن أن يؤدي تجنب التدخين وشرب الكحول باعتدال واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى تقليل العديد من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو القضاء عليها.

يقول توبياس كوليك ، العضو المنتدب ، الأستاذ المساعد في أقسام جامعة نيو مكسيكو في طب الأعصاب و جراحة المخ والأعصاب ورئيس قسم السكتات الدماغية والأعصاب الداخلية والرعاية العصبية الحرجة في مستشفى UNM.

في حالة حدوث أعراض السكتة الدماغية ، فإن الوقت جوهري ، لأنه كلما تأخر العلاج ، زاد الضرر الذي يلحق بالدماغ ، كما يقول كوليك. في تذكير مناسب لشهر التوعية بالسكتة الدماغية ، حث الجميع على حفظ صيغة BE-FAST ، التي توضح علامات التحذير التي يجب مراقبتها والخطوات الرئيسية التي يجب اتخاذها:

توازن - دوار مفاجئ ، فقدان التوازن أو التنسيق.
عيون - مشكلة مفاجئة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
وجه - تحقق من ضعف الوجه. قد تعني الابتسامة غير المتساوية أو الضعف على جانب واحد مشكلة.
أسلحة - بعد ذلك ، تحقق من ضعف الذراع. يمكن أن يكون عدم القدرة على رفع كلا الذراعين بالتساوي علامة أخرى.
خطاب - تحقق من وجود ضعف في الكلام. قد يعني الكلام غير الواضح أو صعوبة تكرار العبارات البسيطة حدوث جلطة.
زمن - اتصل بالرقم 911 على الفور.

بشكل عام ، هناك نوعان من السكتات الدماغية ، كما يقول كوليك. حوالي 87 في المئة ترويه، يحدث عندما يتم حظر أحد الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يحرم النسيج الدماغي الهش من الدم الغني بالأكسجين. الباقي نزفية، حيث يتسرب الدم من الأوعية الدموية المكسورة.

هناك قائمة بعوامل الخطر على الأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وسوء السيطرة على مرض السكري - هذه هي أكثر عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية شيوعًا.

- توبياس كوليك، MD

مستشفى UNM هي موطن لنيو مكسيكو أول مركز شامل للسكتة الدماغية، مع وجود فرق من الخبراء تحت الطلب على مدار الساعة لعلاج المرضى. يقول كوليك: "في عام 2020 ، رأينا 431 سكتة دماغية إقفارية و 222 سكتة دماغية نزفية".

يمكن علاج المرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية الإقفارية باستخدام TPA - دواء مذيب للجلطات - أو الخضوع لعملية استئصال الخثرة ، حيث يتم استرداد الجلطة ميكانيكيًا من وعاء في الدماغ باستخدام قسطرة. يمكن إجراء إجراءات أخرى لوقف نزيف المخ.

لكن عمل مركز علاج السكتات الدماغية لا ينتهي بهذه الإجراءات الطارئة. بمجرد مغادرة المرضى لغرفة العمليات ، يتم إرسالهم للتعافي في وحدة العناية المركزة الحديثة الخاصة بعلوم الأعصاب ، والوحيدة في الولاية.

يقول كوليك: "إنه نوع من جوهرة UNM" ، مشيرًا إلى أن المستشفى من بين رواد المراقبة متعددة الوسائط للمرضى في وحدة العناية المركزة. "هذا يحدث فرقًا في نتائج المريض عندما يكون لديك إمكانية الوصول إلى هذه العلاجات."

تدير UNM أيضًا برنامجًا للطب الطبيعي وإعادة التأهيل وشركاء في مستشفى لوفليس UNM لإعادة التأهيل، حيث يمكن للمرضى تلقي رعاية طويلة الأمد بعد خروجهم من UNMH.

يقول كوليك إنه يساعد في أن يكون لدى اختصاصيي طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والأشعة التداخلية في UNM مقعدًا عميقًا بشكل خاص.

يُعرف مستشفى UNM بأنه واحد من خمسة مراكز متميزة فقط لعلاج التشوهات الدماغية الكهفية - وهي حالة يصاب فيها الناس بنزيف صغير متعدد في الدماغ ، كما يقول. كما أنها تدير مختبرًا علميًا أساسيًا للنزيف داخل الجمجمة وتقدم برنامج زمالة في السكتة الدماغية لتدريب الجيل القادم من أطباء الأعصاب الوعائية.

يقول كوليك إن مركز UNM الشامل للسكتة الدماغية هو مورد أساسي للمكسيكيين الجدد ، لأن انتشار السكتة الدماغية في الولاية "مرتفع جدًا".

يقول: "هناك أسباب متعددة لذلك". "هناك قائمة بعوامل الخطر المتعلقة بالأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وسوء التحكم في مرض السكري - هذه هي أكثر عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية شيوعًا."

يؤدي انتشار الفقر وانتشار السكان في منطقة شاسعة إلى تعقيد الأمور لأن الكثير من الناس لا يسعون للحصول على الرعاية الطبية عندما ينبغي عليهم ذلك. ما يقرب من ثلث مرضى السكتة الدماغية يأتون إلى UNM من خارج منطقة مترو البوكيرك ، بما في ذلك شمال أو شمال غرب نيو مكسيكو ، بالإضافة إلى شرق أريزونا وغرب تكساس.

يقول كوليك: "نرى شخصًا يأتي إلى هنا مصابًا بسكتة دماغية ولم يزر طبيبًا للعائلة منذ عقود".